L'artrite e l'artrosi sono malattie complesse che colpiscono le articolazioni. A causa dei sintomi simili, molte persone pensano che queste malattie siano identiche, ma non è così. L'artrite e l'artrosi differiscono nelle cause della malattia, nella natura del suo sviluppo, nell'area del danno e richiedono un trattamento completamente diverso.
Supponiamo che due persone siano andate dal medico lamentando dolori articolari. A uno è stata diagnosticata l'artrite e all'altro l'artrosi. Mentre entrambi i pazienti erano seduti in fila, hanno avuto il tempo di discutere brevemente i loro problemi di salute.
Si è scoperto che i loro sintomi sono molto simili: fanno male alle articolazioni, non si piegano/non si piegano con tutta la forza, non si riposano né di notte né durante il giorno. Anche le diagnosi sono simili, ma sono pur sempre diverse. Qual è la differenza tra artrite e artrosi, se entrambe le malattie colpiscono le articolazioni?
Cos'è l'artrite
L’artrite è una malattia infiammatoria dell’articolazione. È sempre preceduto da un danno al tessuto osseo o cartilagineo dovuto a qualche fattore.
Dalle cellule distrutte vengono rilasciate sostanze biologicamente attive che innescano una reazione infiammatoria. I vasi della zona interessata si dilatano e si riempiono di sangue: in questo modo le cellule immunitarie emergono nel tessuto articolare per combattere il fattore dannoso.
Allo stesso tempo, la parte liquida del sangue lascia il letto vascolare e si forma l'edema, che limita l'area dell'infiammazione. In questo modo il corpo si protegge dai danni estesi causati da batteri, corpi estranei e sostanze chimiche.
Dopo la rimozione completa o parziale dell'agente patogeno, viene avviato il meccanismo di guarigione. Se il danno era minore, viene ripristinata la normale funzione dei tessuti. I difetti profondi guariscono attraverso una cicatrice, un'area di tessuto connettivo ruvido che non svolge la normale funzione di un organo.
L’artrite attraversa tutte queste fasi:
- alterazione – danno;
- essudazione – formazione di edema;
- proliferazione - guarigione.
Ragioni
Esistono moltissime cause della malattia, elenchiamo le principali:
- l'infezione da streptococco (tonsillite, scarlattina) spesso causa una complicazione: reumatismi;
- autoanticorpi aggressivi: proteine che l'organismo produce per combattere i propri tessuti; questa situazione si sviluppa quando si verifica un errore nella difesa immunitaria, per cui si percepiscono le articolazioni come un elemento estraneo all'organismo - artrite reumatoide;
- una violazione del metabolismo delle purine porta alla deposizione di cristalli di acido urico nelle articolazioni - gotta;
- le reazioni allergiche possono coinvolgere il tessuto articolare con lo sviluppo di una reazione infiammatoria - artrite allergica;
- l'uso a lungo termine di alcuni farmaci provoca infiammazione (isoniazide, D-penicilline, idralazina, proboinami) - artrite indotta da farmaci;
- i batteri vengono introdotti attraverso il flusso sanguigno o durante un intervento chirurgico - artrite infettiva;
- un'infezione virale o batterica di qualsiasi sede può influenzare indirettamente il tessuto articolare: si tratta di artrite reattiva;
- lesione acuta - danno recente (impatto, contusione, rottura della capsula).
Sintomi
La malattia è caratterizzata da uno stadio iniziale acuto, cioè, sullo sfondo di una salute completa, una persona sviluppa un forte dolore all'articolazione. Le forme autoimmuni sono caratterizzate da danni simmetrici alle piccole articolazioni: articolazioni interfalangee delle dita, dei polsi e dei gomiti.
Nella stragrande maggioranza dei casi, la gotta inizia con l'infiammazione dell'articolazione tra l'alluce e il piede. Nell'artrite batterica e reattiva, le grandi articolazioni sono solitamente colpite da un lato: ginocchio, anca, sacrale (alla giunzione della colonna vertebrale con le ossa pelviche).
I reumatismi si sviluppano in un contesto di febbre e debolezza generale, solitamente preceduti da mal di gola. Grave infiammazione delle ossa, del tessuto cartilagineo e della sinovia può verificarsi con febbre, intossicazione generale: mal di testa, debolezza, mancanza di appetito.
La pelle sopra l'articolazione diventa rossa e risulta più calda al tatto rispetto ad altre aree. Esternamente appare gonfio e aumenta di volume. Se la lesione avviene su un solo lato allora è visibile la differenza tra l'arto sano e quello malato.
Il movimento limitato è associato a gonfiore e dolore. Se la cavità articolare è leggermente infiammata, funziona quasi completamente. Con una reazione patologica pronunciata, l'intera cavità sinoviale può essere riempita di liquido - in questo caso la mobilità è fortemente limitata.
Trattamento
Il trattamento viene effettuato da un medico generico, reumatologo o traumatologo, se la causa è un danno meccanico. La terapia ha lo scopo di eliminare il fattore provocante e fermare l'infiammazione.
Per l'artrite batterica e reattiva sono necessari antibiotici, per l'artrite autoimmune - citostatici o glucocorticoidi, per l'artrite allergica - glucocorticoidi e antistaminici.
Il liquido infiammatorio viene rimosso con una siringa o un'aspirazione speciale durante l'artroscopia. L'articolazione viene immobilizzata per l'intero periodo di infiammazione acuta. Successivamente, al paziente vengono mostrati esercizi terapeutici per ripristinare la mobilità articolare.
Il consiglio del medico
Dalla pratica personale e dall'esperienza lavorativa dei colleghi, gli impacchi con gelatina hanno funzionato bene per l'infiammazione delle articolazioni di qualsiasi eziologia. Sono facili da implementare ed economici. È necessario piegare la garza in più strati, la lunghezza e la larghezza dovrebbero essere tali da essere sufficienti per l'articolazione dolorante. Immergere la garza piegata in acqua calda, strizzarla e stirarla. Cospargete sopra un sottile strato di gelatina, arrotolate in modo che finisca all'interno, come in un sacchetto, e non fuoriesca. Appoggialo al giunto, avvolgilo sopra con un sacchetto di plastica e fissalo con una benda e/o cerotto adesivo. Puoi indossare l'impacco fino a 3 ore, fallo 2 volte al giorno per 2 settimane. Solitamente l'effetto si avverte al 4-5° giorno di utilizzo, ma è necessario proseguire la terapia per ottenere il risultato desiderato; se il corso viene interrotto, il dolore tornerà.
Cos'è l'artrosi
L'artrosi (o artrosi) è una malattia degenerativa. Si basa sul deterioramento della nutrizione della cartilagine articolare, sul recupero più lento e sul graduale assottigliamento.
In poche parole, lo strato cartilagineo viene cancellato più velocemente di quanto viene ripristinato. Le superfici articolari ossee sono esposte. Non sono lisci come la cartilagine e quando si muovono si sfregano l'uno contro l'altro con forza. Le placche ossee vengono parzialmente distrutte e si sviluppa una lieve infiammazione cronica.
Con il progredire della malattia, le spine ossee crescono nell'articolazione, una reazione protettiva del tessuto ai danni costanti. Impediscono alle superfici di scivolare l'una rispetto all'altra e la mobilità dell'articolazione è compromessa.
L'artrosi nella maggior parte delle persone inizia a progredire dopo 30-40 anni, dura per anni, i suoi sintomi sono lievi o moderati.
L’artrosi delle articolazioni vertebrali è comunemente chiamata osteocondrosi.
Ragioni
Esistono fattori predisponenti che causano lo sviluppo della patologia in tenera età e ne complicano il decorso:
- attività fisica intensa negli atleti;
- obesità;
- storia di lesioni articolari;
- malattie vascolari;
- stile di vita sedentario;
- violazione della normale configurazione dell'articolazione, ad esempio con i piedi piatti;
- esposizione prolungata alle vibrazioni;
- nelle donne - squilibrio ormonale o menopausa.
Sintomi
Le grandi articolazioni sono solitamente colpite da un lato: ginocchio, anca, sacrale. La malattia inizia inosservata. All'inizio il dolore è raro ed è associato ad un'attività fisica significativa.
Il disagio scompare lo stesso giorno o dopo pochi giorni se la persona riesce a riposare. Con il progredire della malattia l’intensità del dolore aumenta e si manifesta anche durante le normali attività quotidiane.
La mobilità dell'articolazione diminuisce gradualmente e, a causa della malattia, viene completamente persa. I movimenti nell’arto interessato causano forti dolori. L'artrosi può peggiorare a seconda del tipo di artrite: il liquido si accumula nella cavità articolare, la pelle sopra diventa rossa e diventa calda. Dopo che la reazione infiammatoria si è attenuata, il decorso della malattia ritorna al corso precedente.
Trattamento
Il trattamento dell'artrosi viene effettuato da un traumatologo, un ortopedico e talvolta un chirurgo. La terapia ha lo scopo di ripristinare i processi metabolici nella cartilagine, migliorare la nutrizione articolare ed eliminare la reazione infiammatoria. Il trattamento dura tutta la vita, può essere continuo o cicli di farmaci.
Durante il periodo interictale, i condroprotettori vengono prescritti sotto forma di compresse e unguenti, esercizi terapeutici e massaggi. In caso di riacutizzazione, i condroprotettori vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare insieme ad antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Un traumatologo può iniettare farmaci protettivi direttamente nell'articolazione ogni pochi mesi.
Gli stadi avanzati della malattia richiedono un intervento chirurgico, durante il quale l'articolazione malata viene sostituita con una artificiale.
Differenze tra malattie
| Segno | Artrite | Artrosi |
| Causa della malattia | Infiammazione | Degenerazione del tessuto cartilagineo |
| Corrente | Acuto, cronico con riacutizzazioni | Cronico |
| Dolore | Intenso fin dall'inizio, più pronunciato al mattino | All'inizio della malattia è debole, ma aumenta gradualmente. Aumenta la sera e dopo l'attività fisica |
| Movimenti | È necessario "disperdersi": al mattino dopo il sonno le articolazioni sono meno mobili | La mobilità diminuisce gradualmente, nessuna rigidità mattutina |
| Articolazioni interessate | Le piccole articolazioni delle mani e dei piedi sono colpite simmetricamente. Quelli di grandi dimensioni soffrono di infezioni batteriche | Una o più grandi articolazioni su diversi lati del corpo |
| Analisi del sangue | Cambiamenti infiammatori pronunciati nell'esame del sangue generale, fattore reumatoide, proteina C-reattiva, anticorpi contro i patogeni | Nessun cambiamento caratteristico |
| Raggi X | Cambiamenti graduali, osteoporosi: perdita di tessuto osseo, cisti nelle ossa | Cambiamenti graduali, deformazione dello spazio articolare, comparsa di spine ossee ed escrescenze. |
| Trattamento di base | Farmaci antinfiammatori | Condroprotettori |
Una caratteristica simile di entrambe le malattie è un decorso progressivo con una graduale perdita di mobilità. L'artrite autoimmune si manifesta spesso in giovane età, quando una persona è ancora incurante della propria salute.
Va ricordato che qualsiasi dolore alle articolazioni che dura a lungo si verifica in determinate condizioni: questo è un motivo serio per consultare un medico. È importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il trattamento per rallentare lo sviluppo del processo patologico.